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成年人糖尿病酮症酸中毒的入院率提高

华盛顿-一项新的研究发现,需要住院治疗生命危险性糖尿病酮症酸中毒的五分之一的成年人患有糖尿病性酮症酸中毒,计划在一个月内再次住院,并且在第二次住院期间死亡的可能性是后者的两倍。 。结果将在内分泌学会年会ENDO 2021上发表,还确定了增加这些患者再次入院风险的几个因素。

糖尿病性酮症酸中毒可能是由于胰岛素药物不足或感染引起的,由于过量的葡萄糖或血糖,血液中酸会发生危险的累积。严重时,DKA可能需要住院以补充液体和进行胰岛素治疗。

该研究的主要作者,库克县约翰·H·施特罗格小医院内科住院医师,医学博士哈菲兹·沙卡说:“糖尿病酮症酸中毒是一种令人恐惧的1型糖尿病并发症,因为它可能导致糖尿病昏迷和死亡。”芝加哥。“但是我们惊讶地发现,糖尿病性酮症酸中毒治疗后的再入院率如此之高。”

对于在医院接受糖尿病酮症酸中毒治疗的1型糖尿病成人,研究人员研究了30天的再入院率以及增加住院再入院风险的因素。根据运行该程序的医疗保健成本和利用项目,他们使用了具有国家代表性的数据库,即国家再接纳数据库(NRD),该数据库是该国最大的全保险付款人数据库。

Shaka和他的同事使用2017年NRD数据库发现91,401例糖尿病酮症酸中毒相关的住院患者中有1型糖尿病的成年人,他们出院后还活着。他报告说,主要归因于糖尿病性酮症酸中毒的30天再入院率为20.2%,涉及18,553名患者。

与男性相比,女性比男性更有可能再次入院,在首次入院时因医疗建议而离开医院的患者也是如此。Shaka说,再入院的其他危险因素包括患有贫血,高血压或慢性肾脏疾病。

沙卡说,为什么女性再入院率更高尚不清楚。对于那些因医疗建议而离开医院的患者,他推测他们很可能没有接受有关血糖控制和管理他们通常会出院的其他医疗条件的教育。

Shaka建议,总体再入院率高的原因之一可能是患者没有跟他们的糖尿病护理人员进行血糖管理。他补充说,患有糖尿病酮症酸中毒的人极有可能反复发作。

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