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全球脊髓灰质炎病毒的风险管理和建模

全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)于1988年发起,是迄今为止进行的最大,国际协调的全球公共卫生重大项目之一,据世界卫生组织统计,1988-2018年累计支出超过165亿美元(谁)。30多年后,阿富汗和巴基斯坦仍然爆发顽固的野生脊髓灰质炎病毒,自2018年以来病例一直在增加。在全球范围内根除脊髓灰质炎仍然是一个遥不可及的目标。

《风险分析》杂志的一期特刊名为“全球脊髓灰质炎病毒风险管理和建模”,着眼于根除脊髓灰质炎工作的现状,并评估了其2019-2023年战略计划中的GPEI策略。2021年2月号包括去年在《风险分析》中发表的13篇研究论文,以及由脊髓灰质炎建模专家,儿童风险研究公司Kid Risk,Inc.的创始人Kimberly Thompson博士撰写的入门观点。风险分析。这是Risk Analysis出版的第三次脊髓灰质炎病毒特刊,之前的期刊是2006年和2013年。

汤普森博士说:“每期特刊,我们都希望在出版后的几年内能成功治愈小儿麻痹症。”“但是挑战仍然存在。”特刊的第一篇论文对以前的建模进行了反思,深入探讨了2013-2020年模型预测与实际发生的情况之间的差异。汤普森博士强调说:“与以往的模型着眼于确定最佳策略相反,本期特刊中的模型侧重于实际实践和GPEI计划,并且根据最新经验,假设现实,非最佳的GPEI和国家绩效。”

过去几年中出现了一些积极的消息。GPEI在2015年认证了全球消灭2型野生脊髓灰质炎病毒(WPV2),在2019年认证了消灭3型野生型脊髓灰质炎病毒。2020年8月,世界卫生组织(WHO)的非洲地区认证了在非洲消除所有野生脊髓灰质炎病毒的区域性措施。但是1型(WPV1)是脊髓灰质炎病毒最易传播和最致命的类型,它继续在巴基斯坦和阿富汗的部分地区传播。

关于2型疫苗源性脊髓灰质炎病例的情况,本期特刊包括一些论文,这些论文显示了全球范围内需要在预防性免疫中重新使用OPV的风险日益增加,以及使用新的OPV毒株应对2型爆发的潜在影响回复。此外,本期特刊的最后一篇文章对GPEI进行了最新的健康和经济分析,表明与没有GPEI的事实相反,它仍然有望带来可观的增量净收益。但是,在消除小儿麻痹症方面的延误和采用昂贵的免疫策略造成了损失。与2011年的一项分析相反,该分析建议以2008年美元计算的净收益增加40至500亿美元,相当于以2019年美元计算的48至590亿美元,

随着人口混合方式的改变和脊髓灰质炎疫苗接种的延迟,COVID-19大流行病的预测更加复杂。汤普森博士补充说:“未来的分析将需要探索大流行COVID-19大流行对根除脊髓灰质炎以及其他控制和消除疾病的努力。”对于那些可能回想起去年夏天媒体闪电战有关在使用COV-19-19特定疫苗时使用OPV应答COVID-19的建议的人,本期专刊包括一项研究,该研究的特征是将OPV重新引入OPV的巨大风险和成本。我们。

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