生物帮据一些估计，慢性疼痛影响了多达40%的美国人，对这种疼痛的治疗使临床医生和患者都感到沮丧，而沮丧的情绪往往会因开处方阿片类药物而加重。
密西根大学牙科学院的一项新研究证实，低剂量的纳曲酮药物对于口面部和慢性疼痛的患者是一种不错的选择，而且没有成瘾的风险，该论文的第一作者伊丽莎白·哈特菲尔德说。口腔颌面外科和医院牙科系。
纳曲酮是一种半合成的阿片类药物，于1963年首次开发，作为纳洛酮的口服替代品，纳洛酮是用于逆转阿片类药物过量的鼻喷雾剂。当以50至100毫克的剂量开处方时，纳曲酮可阻断酒精和阿片类药物的作用。
低剂量纳曲酮多年来已被禁止使用标签治疗慢性疼痛，但是哈特菲尔德说，这是首次对文献进行深入，系统的综述，以确定该药物是否确实是患者的好选择，值得正式使用。学习。
哈特菲尔德说：“我们发现减轻了疼痛强度，改善了生活质量，减少了阿片类药物对慢性疼痛患者的使用，”他希望开展一项低剂量纳曲酮的随机对照试验。
哈特菲尔德说，低剂量的纳曲酮(0.1-4.5毫克)通过作用于神经系统中独特的细胞途径起作用，通过该途径它可以缓解阿片类药物的慢性疼痛。如果患者正在与医生合作治疗疼痛，那么他们可能会提出低剂量纳曲酮这一话题，这是合适的。
慢性疼痛是指持续数月或在最初的损伤或外伤治愈后持续存在的疼痛，并且临床医生和科学家对慢性疼痛的看法正在改变。现在认为，某些慢性疼痛与实际身体向大脑报告疼痛的方式更多有关。
哈特菲尔德说：“通常，慢性疼痛会导致您的身体经历敏化过程，而神经系统会变得更加敏感，甚至无痛刺激也会发生这种情况。” “我想向学习者或患者解释的方式是，当通常感觉正常的东西受到伤害时(例如，温水淋浴或有一层皮肤接触您的皮肤)，晒伤会让您感觉如何。”
被称为神经胶质细胞的细胞促进了神经系统敏化的概念。低剂量纳曲酮靶向使神经系统保持敏感的这些细胞，从而随着时间的推移降低疼痛阈值和神经系统的敏感性。
传统的疼痛管理方法侧重于治疗损伤或外伤部位，但低剂量纳曲酮可作用于神经系统过度活跃。
哈特菲尔德说：“低剂量纳曲酮开始解决疼痛的原因，而不仅仅是掩盖它，这使我们能够更好地针对引起慢性疼痛的疾病，并可能考虑在使用阿片类药物之外控制疼痛。”
哈特菲尔德说，它最适合用于中枢性疼痛疾病，即神经系统处于那种过度兴奋状态的情况。这些疾病包括肌痛，复杂的局部疼痛综合征和颞下颌关节疾病，通常被称为TMJ。小剂量纳曲酮价格便宜，副作用小。但是，对于经常使用酒精或阿片类药物的人来说，这不是一个选择。
在研究的合著者，牙科临床助理教授劳伦斯·阿什曼(Lawrence Ashman)于2018年开始对口腔颌面疼痛进行住院治疗之后，哈特菲尔德对口腔颌面疼痛领域产生了兴趣。两年后，哈特菲尔德成为了为期两年的口腔颌面疼痛住院治疗计划的第一位毕业生在OMS /医院牙科部门。
哈特菲尔德说，该国的口腔颌面疼痛仅存13例。但是，疼痛专业对于牙科来说是有意义的，因为这种疼痛与口腔周围的关节和肌肉有关，并且以前没有被牙医或医学“拥有”。
许多患者首先通过牙科接触阿片类药物。她说，尽管有地方对慢性疼痛患者的阿片类药物进行妥善管理，但仍需要替代疗法。
