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心脏移植的成功案例随着病例数的增加而增加

在联邦联合委员会(G-BA)授予卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)的一系列委员会中,问题是对于某些外科手术程序,是否可以显示所提供服务量之间的相关性每家医院的治疗质量和效果。IQWiG的心脏移植快速报告现已发布。

根据研究结果,可以推断成人心脏移植的服务量与治疗结果之间存在正相关:在病例量较大的医院中,移植的患者死亡较少,这与及时的干预措施和在总死亡率方面。但是,报告中包括的三项观察性研究显示,结果的信息价值较低。

2018年德国进行了318次心脏移植

如果出现严重的心力衰竭,尽管可以使用其他所有治疗方法,但仍可能在医学上指示心脏移植,尽管这种心力衰竭正在发展并危及相关患者的生命或极大地限制了他或她的生活质量。移植后,需要进行终身免疫抑制,以防止由于移植排斥引起的器官丢失。在欧洲移植区,手术后的平均生存时间目前为11年。

根据欧洲器官移植的统计,2018年德国共进行了318次心脏移植。需求量大大增加,但由于供体器官短缺而无法满足。

对于德国成年人的心脏移植,G-BA尚未为医院提供的服务建立最低体积标准。

病例数与生存率之间呈正相关

在其全球文献搜索中,IQWiG确定了三项观察性研究,其中包含可用于调查心脏移植的服务量与治疗结果质量之间相关性的有用数据。所有这三项研究仅在医院一级而非在参与移植的外科医生一级分析了这种相关性。

对于结果类别“死亡率”,可获得两种结果的数据:“全因死亡率”和“术中和围手术期死亡率”(手术前,手术中和手术后的死亡率)。对于这两种结果,可以从数据推断每年减少心脏移植手术的医院的死亡人数。

对于“住院死亡率”,“需要再移植”,“与健康有关的生活质量”(包括日常生活活动和对他人帮助的依赖)以及“住院时间”的结局,评估的研究不包含任何数据。可获得关于结果“治疗的不良反应”的数据,但无法推断出统计学上显着的结果。

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