生物帮亚特兰大-在美国风湿病学会年会ACR Convergence上提出的新研究确定了慢性非细菌性骨髓炎(CNO)的关键临床特征，这为朝着影响疾病的急需分类标准的发展迈出了重要一步世界各地的儿童和年轻人(摘要#1162)。
慢性非细菌性骨髓炎(CNO)，也称为慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)，是一种主要影响儿童和年轻人的疾病。标志性症状包括骨头(尤其是长骨头)的疼痛肿胀，以及骨盆，锁骨和脊柱。
当前，没有针对CNO的分类标准。这意味着风湿病学家，儿科医生和其他医师缺乏被广泛接受的疾病定义特征集，无法识别患者进行临床试验和研究。也没有经过验证的CNO诊断标准，CNO是用于诊断这些年轻患者的关键疾病特征集。在这项新研究中，研究人员着手完善可能成为CNO小儿患者分类标准一部分的潜在项目。为此，他们进行了一项研究，将CNO的临床，实验室和影像学特征与模仿它的其他疾病的特征进行了比较。
研究合著者，西雅图儿童医院及其超声副教授兼超声主任赵永东博士说：“没有针对CNO的特定验证性测试，许多儿童需要进行骨活检以排除癌症和感染。”临床和转化研究中心。“一套敏感而具体的分类标准将使研究人员能够确定合适的患者来进行高质量的临床试验，而在这种可能使人衰弱的疾病中经验较少的医生需要确定有效的治疗方法。”
在这项国际研究中，研究人员从四大洲和七个国家的20个医疗中心收集了450例患者的CNO的临床和研究特征。他们还收集了可能“隐瞒” CNO的患者病例。除非病理模型或实验室检查证实病例确诊，否则纳入研究的所有患者均应接受至少12个月的医学随访。
他们审查了每个患者的病例，以确定他们对患者患有CNO或其中一种隐匿性疾病的信心。研究中使用的置信度水平对于“中度置信度”的截断值为+/- 2。他们使用了264个CNO和145个mimicker控制案例进行分析。
与有轻微症状的患者进行比较时，他们发现女性患有CNO的比例更高。他们还发现，患有CNO的患者经常会出现间歇性疼痛或持续性疼痛，尤其是在颈部，背部和上身躯干，而发烧的情况则较少。CNO的另一个常见特征是锁骨肿胀，而活动性关节炎则较少见。CNO患者通常也要进行全身成像检查，通常是MRI。研究表明，成像有助于识别CNO的其他常见特征。
CNO患者通常具有对称的骨病变模式，其疾病经常涉及以下骨骼：胸椎，锁骨，骨盆，双侧股骨，双侧胫骨，单侧腓骨和脚。该研究中收集的影像数据还显示，CNO患者较少见恶性和感染迹象，例如皮质骨破裂，无序的骨形成，肿块结构，骨髓浸润以及脓肿或地理外观。该研究还发现，患有CNO的年轻人对抗生素的完全和持续反应较少。
