生物帮JACC的一项研究表明，长时间的雄激素剥夺治疗(ADT)可能会损害具有高心血管疾病风险的前列腺癌患者的心肺健康，并增加心血管死亡的风险。这些发现为进一步的数据提供了支持，这些数据支持在成功治疗癌症后寿命更长的患者中需要进行心血管疾病(CVD)监测。
大约有九分之一的男性一生中将被诊断出患有前列腺癌，这是美国男性癌症死亡的第二大主要原因。此外，CVD是具有前列腺癌病史的男性的主要死亡原因。
放射疗法的ADT是前列腺癌的一种替代手术的标准基本疗法，通常用于转移性，复发性和局部高危肿瘤患者。多项研究表明，与短期ADT暴露相比，癌症预后得到了改善，在某些前列腺癌患者中越来越多地使用ADT。然而，ADT是否与CV死亡率增加有关仍存在争议。该研究的作者着手研究ADT暴露与CV死亡率和心肺健康(CRF)之间的关联，CRF是已知的前列腺癌患者CV死亡率的独立预测因子。
这项研究的研究人员评估了来自单个中心回顾性队列的616名患者，他们在接受前列腺癌诊断后的中位时间为4.8年，接受了运动踏车试验以进行临床指征。CV风险评估由患者的人口统计资料，运动跑步机测试的指征(例如胸痛)，跑步机测试时的病史和用药情况决定。研究了在患者的跑步机测试之前和之后使用的前列腺癌治疗方案。研究人员还检查了ADT的治疗方法，包括跑步机测试之前使用的治疗方法和ADT暴露时间。ADT暴露被分类为短期(小于或等于六个月)与长期(大于六个月)。
将近四分之一的患者(150)在跑步机测试之前接受了ADT，其中51位患者长期使用ADT。研究队列中有504名患者(81.8%)患有两个或多个CV危险因素，例如糖尿病和高血压。大多数长时间接触ADT的患者(92.2%)具有两个或多个CV危险因素。
与未接受治疗的患者相比，接受ADT的患者的CRF降低率要高得多(分别为48.7%和32.6%)。长时间的ADT暴露与降低的CRF显着相关。长期的ADT暴露与经调整的CV死亡风险增加了近四倍有关。
“这项研究表明，长期接受ADT疗法的前列腺癌和高基线CV风险患者处于降低CRF和CV死亡率的风险增加，” MBBCh，MSc，MPH，心脏病专家，作者John D. Groarke说道。 。“尽管延长的ADT在前列腺癌的治疗中当然起着一定的作用，但这些发现强调了在ADT暴露期间和之后必须考虑CV监测/风险改变的必要性。”
费城宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学助理教授和泌尿生殖道肿瘤学家Vivek K. Narayan医师在随附的社论评论中说，这项研究为我们现有的临床知识基础增加了价值，但要注意随着肿瘤治疗策略的发展，进一步关注不同ADT暴露持续时间的心血管并发症至关重要。
