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80%的GP抗生素治疗呼吸系统的药物太长

新的研究表明,全科医生开出的抗生素治疗时间比指南建议的时间更长,80%的呼吸系统处方药超过了推荐的时间范围。

来自英国公共卫生部(PHE),牛津大学和布莱顿医学院以及苏塞克斯医学院的研究人员分析了近100万次咨询,这些咨询允许在13个条件下开出口服抗生素,并发现持续时间超过建议的时间范围130万天当时由PHE提供。

该研究发表在BMJ,研究了2013年至2015年间进行的咨询,发现呼吸系统疾病最有可能导致课程持续时间过长。

GP领导人表示,该专业正面临减少抗生素处方的“巨大压力”,并且尽可能缩短课程长度非常重要。

但他们补充说,“非常具有挑战性”可以平衡这种情况,即决定开抗生素是否意味着患者的“生死”。

该研究发现,超过指南的急性咳嗽和支气管炎处方通常比推荐的五天持续两天。

同样,对于急性鼻窦炎,那些违反指导的处方平均比推荐的七天疗程长三天。

但是,在某些情况下,规定了较短的课程。超过一半(52.3%)的疗程短于推荐的28天急性前列腺炎,近三分之一(31.8%)的男性急性膀胱炎疗法低于建议的七天。

PHE表示,它鼓励全科医生在开具“帮助推动抗生素消费和解决抗生素耐药性”的处方时考虑修订指南。

该研究的作者表示,“指南依从性差可能是由多种因素引起的,包括缺乏认识和对特定指南建议的怀疑”,但需要更多的研究来了解为什么临床医生开抗生素疗程的时间超过推荐时间。

在评论研究结果时,BMA的GP委员会临床和处方主任Andrew Green博士说:“近年来,推荐用于许多常见感染的课程长度减少,并且宣传这些变化非常重要。

“这是一个不断发展的医学领域,全科医生需要意识到传统的方法,如长期使用青霉素治疗链球菌性喉咙痛,甚至建议患者始终完成抗生素疗程,正在接受审查。”

RCGP主席海伦·斯托克斯 - 兰帕德说:“在抗生素处方方面,全科医生处于极其困难的境地。我们面临巨大的压力,不要开处方 - 当我们被认为太容易这样做时会被公开诋毁 - 然而,我们知道在某些情况下,抗生素是生死攸关的问题。

“每次都取得平衡是极具挑战性的。英国的全科医生在减少抗生素治疗总体方面做得非常出色 - 但我们的优先事项始终是我们咨询室的患者,我们将根据当时可能影响患者健康的独特因素组合开处方。

PHE的国家感染服务副主任苏珊霍普金斯博士说:“在许多情况下,抗生素可能没有必要,但在临床医生认为适当开处方的情况下,我们现在知道更短的抗生素疗程对许多常见病症有效和安全。

“我们鼓励全科医生在开处方时考虑修订的NICE PHE指南,以帮助降低抗生素消耗并解决抗生素耐药性问题。”

Pulse先前曾报道,工作负荷较高的全科医生倾向于开出更多的抗生素。

去年全科医生被告知他们可能必须在开具抗生素之前使用床旁诊断,作为NHS英格兰减少消费运动的一部分。

与此同时,在曼彻斯特推出的新数据工具很快将允许全科医生将其抗生素处方与国家费率进行比较。

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