生物帮亚特兰大-美国风湿病学会(ACR)将在ACR年会ACR Convergence上预览其2020年类风湿关节炎(RA)指南。RA药物治疗的全面临床建议包括对2015年发布的先前指南的重要更新。
类风湿关节炎(RA)是慢性炎症性关节炎的最常见类型。在RA中，免疫系统(人体抵抗疾病和伤害的防御系统)无法正常工作。RA通常会引起腕部和手脚的小关节疼痛和肿胀，但会影响几乎所有关节。RA的治疗可以停止关节疼痛和肿胀，还可以防止关节损伤。早期治疗将为RA患者带来更好的长期效果。
尽管这些建议仅针对RA的药物治疗，但未来的ACR指南将包括非药物疗法和疫苗。新的指南是由风湿病学家，方法学家和患有该疾病的患者在内的广泛的RA治疗相关者制定的。
“ RA患者参与了该过程的每个步骤，这些建议确实反映了他们的观点。通过包括他们在不同疗法中的个人经验，包括其有效性，易用性和副作用，这些建议反映了ACR共同决策的目标在风湿病学家和患者之间进行研究。”耶鲁大学医学院风湿病，过敏和免疫学系兼职教授，首席研究员Liana Fraenkel博士说。Fraenkel将在11月9日(星期一)美国东部时间上午8:30举行的新闻发布会上讨论这些建议。
建议强调：
开始使用甲氨蝶呤的患者并继续治疗，而不是迅速切换到另一种可缓解疾病的抗风湿药(DMARD)。Fraenkel博士说：“我们向风湿病学家提供了如何在这些患者中真正最大程度地使用甲氨蝶呤的细微差别的指导。”
新建议包括：
由于与这些药物相关的严重副作用，应尽量减少使用糖皮质激素或类固醇治疗RA炎症。“这项有条件的建议是基于类固醇的明显副作用。”
从以往的建议转变为在开始生物制剂治疗之前升级为三联疗法。“现在，我们建议风湿病学家添加生物制剂或靶向合成DMARD，而不是将患者转换为三联疗法。”
关于以前的指南未涵盖的药物减量和治疗的人群的新的具体建议，包括皮下结节，肺部疾病，非酒精性脂肪肝，持续性低血球蛋白血症和非结核性分枝杆菌肺病的患者。由于类风湿关节炎患者可能会发展出影响其肝脏，眼睛，肺部以及几乎所有器官系统的并发症，因此邀请了其他专业的医生来审查临床问题并向投票小组提供意见。
