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研究显示2型糖尿病缓解可以恢复胰腺的大小和形状

在2019年,研究表明,通过大量减肥可减轻2型糖尿病,可使胰腺的胰岛素产生能力恢复到与从未被诊断出该病的人相似的水平[1]。现在,在今年在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上提出的新研究首次证明,逆转2型糖尿病也可以使胰腺恢复正常大小和形状。

“我们以前的研究表明,血糖控制已恢复到长期正常,但尽管我们证明了胰腺恢复了正常的胰岛素生产,但一些专家仍声称这仅仅是'控制良好的糖尿病'。但是,我们的主要研究结果胰腺大小和形状的改变是令人信服的恢复正常状态的证据”,领导这项研究的英国纽卡斯尔大学的Roy Taylor教授说。

他继续解释说:“大量的胰岛素会导致组织生长,或至少保持它们的大小。通常,在胰腺内部,进餐后存在的胰岛素数量非常高。但是在2型糖尿病中,这不会发生。这项新的研究表明,实现2型糖尿病的缓解可以恢复胰岛素对胰腺的健康,直接的作用。”

全世界11个成年人口(4.15亿人)中有1个受到影响,并且这种2型糖尿病的发病率正在上升,原因是胰腺中的葡萄糖含量不足(胰岛素是一种激素,血液中的葡萄糖过多)(一种糖)将葡萄糖分解为细胞中的能量)以及胰岛素抵抗。

先前的影像学研究表明2型糖尿病患者胰腺的大小减小和形状异常。但是这些异常是否是由疾病状态引起而不是导致疾病的原因,直到现在仍是未知的。

在这项研究中,对具有里程碑意义的糖尿病缓解临床试验(DiRECT)的64位参与者和64位年龄,性别和体重匹配的无2型糖尿病的对照进行了为期2年的胰腺体积和脂肪水平以及胰腺边界不规则的测量使用特殊的MRI扫描。也记录了β细胞功能-人体产生和释放胰岛素的能力的关键。响应者(缓解者)被归类为所有药物的糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平低于6.5%,空腹血糖低于7.0 mmol / l。

在研究开始时,与没有糖尿病的对照组相比,患有糖尿病的人的平均胰腺体积小了20%(64cm3对80cm3),并且胰腺边界更加不规则。

减轻体重5个月后,无论缓解情况如何,胰腺体积均保持不变(有反应者为63cm3至64cm3,无反应者为59cm3至60cm3)。但是,在2年后,应答者的胰腺平均长出大约五分之一(从63cm3到76cm3),而没有应答者则大约长了十二分之一(从59cm3到64cm3)。

此外,在研究期内,响应者从其胰腺中损失了大量的脂肪(1.6%),而无反应者(约0.5%)则达到了正常的胰腺边界。

同样,只有响应者显示出β细胞功能的早期和持续改善。减肥5个月后,反应者产生的胰岛素量增加并维持在2年,但非反应者没有变化。

“我们的发现为胰腺的主要组织和消化组织之间的联系提供了证据,胰腺的主要组织是消化液,胰岛素的组织要小得多,并且可以通过扫描胰腺来预测2型糖尿病的未来发作。”泰勒教授。

“我们的所有研究都集中在过去6年内发展的2型糖尿病。尽管一些糖尿病病程长得多的人可以缓解,但很明显,随着时间的流逝,产生胰岛素的细胞恢复的能力越来越低我们需要确切地了解为什么会这样,并找到恢复长期2型糖尿病功能的方法。”

他总结说:“ 2型糖尿病是一种简单的疾病,发生在人体内脂肪过多而无法应对的情况下。解决这一人口中日益增长的巨大2型糖尿病问题的方法在于政客。立法供应高热量食物对改变我们的环境至关重要。”

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