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潜在的生物标志物可预测患者肾脏移植排斥的风险

科学家发现,比较两种免疫分子的比例有助于预测接受肾脏移植的339位患者的移植排斥反应的可能性,这是晚期肾衰竭的唯一治疗方法。

他们的研究结果表明,监测此比率可以帮助在高风险患者早日识别出高风险患者之前,避免长期排斥器官,从而使临床医生可以相应地采用新疗法进行干预。肾脏移植通常会为终末期肾脏疾病患者带来直接好处,但长期结果好坏参半,因为35%的移植接受者在10年内失去了新肾脏。研究人员认为,这种长期排斥反应是由于移植肾脏的免疫系统缓慢,隐匿地积累损害而导致的,除非不可逆转,否则通常无法检测到。

Aravind Cherukuri及其同事研究了在移植后的最初几个月中是否仍有办法识别高危患者,而长期损害仍可治愈。他们研究了244位接受肾脏移植的患者的肾脏活检,并将注意力集中在IL-10和TNFα上,这是B细胞分泌的两种免疫分子。分析显示,移植后三个月内,IL-10与TNFα的比率低的患者在第一年内发生更高的排斥反应的风险高达74%,而比率高的患者表现出早期或晚期排斥的机会只有5%。 。研究小组在第二组95位患者中观察到了类似的模式,观察到,与低风险患者相比,高风险患者的移植物的五年生存率较差。有趣的是,Cherukuri等。发现使用抗TNFα的抗体处理分离的B细胞可将IL-10 /TNFα的比例恢复到正常水平,这表明如果对高危患者进行早期治疗,这种策略可能有助于减少长期排斥反应。

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