住院乳房X线照片可以减少乳腺癌筛查率的差异

波士顿-对于低收入人群而言，完成乳房X光检查等癌症筛查测试可能会面临挑战，他们可能会面临交通不便或无法下班的挑战。麻省总医院(MGH)的一个小组研究了患者入院时满足预防性护理需求的可能性。

该初步研究发表在《家庭医学年鉴》上，研究了在住院期间接受Medicaid或Medicaid和Medicare(双重资格的患者)投保的妇女进行乳房X线照片的可行性。MGH的内科医生，该研究的第一作者，医学博士MPH的Andrew S. Hwang说：“我们设计这项研究的目的是要在门诊病人中遇到难以完成乳房X线检查的患者。”“国家和地方数据显示，符合医疗补助计划和双重资格的患者乳腺癌筛查率较低。这种有针对性的策略有可能通过同时满足患者的紧急医疗需求和他们的预防保健需求来减少癌症筛查率的差异。”

Hwang和他的同事们确定了医疗补助和双重合格的患者，他们均已接受MGH的普通医学服务，但由于乳腺X线照片而逾期。这些妇女有与MGH关联的初级保健医生，他们将与MGH乳房评估小组合作，负责对乳房X线照片的异常结果进行随访。

在被确定为住院钼靶的合适候选人的21名妇女中，平均年龄59岁的17名妇女成功完成了乳房X线检查。其他四名患者在协调乳房X光检查前已出院。在完成住院乳房X线检查的17名妇女中，有35%从未做过乳房X线检查，而其他妇女的乳房X线检查平均逾期四年。所有乳房X光检查均为阴性，只有一个是不确定的，因此建议进行其他影像学检查以排除癌症。完成乳房X光检查并不会增加患者的住院时间。

Hwang和他的同事们希望通过为医疗补助和符合双重资格的入院患者提供住院病人的乳房X线照片，以此来进行初步研究。他们还设想可能向低收入住院的男性和女性提供额外的预防保健服务，例如用于大肠癌筛查的粪便免疫化学测试。

Hwang说：“参加我们的初步研究的患者在完成门诊预防测试时面临着巨大的社会心理挑战。”“要使所有患者都能获得公平的健康结果，将需要创新的解决方案，通过解决患者的心理社会需求来降低护理障碍。此外，随着我​​们的医疗保健系统从按服务付费向基于价值的支付模式过渡，改善了医疗效果在服务不足的患者人群中，这一点将变得越来越重要。住院期间完成乳房X线照片等预防性筛查测试可能是帮助可能会错过预防性护理的患者的一种方法。”