生物帮纽约，纽约(2021年3月24日)-免疫疗法不仅对以前患有称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的肝脏疾病的肝癌患者显着降低疗效，而且实际上似乎助长了肿瘤的生长。西奈研究于三月发表在《自然》杂志上。NASH影响全世界多达4000万人，并与肥胖症和糖尿病有关。
研究人员领导了一个大型国际合作，研究免疫疗法对由NASH引起的致命性肝癌肝细胞癌(HCC)的作用。他们对三项在HCC中进行免疫治疗的随机3期人类试验进行了荟萃分析，发现在非病毒性HCC病例(如NASH相关的HCC)中，治疗的有效性明显低于与病毒相关的病例。
此外，这项研究在动物模型中发现，使用抗PD1抑制剂进行免疫治疗实际上会导致肿瘤生长，而不是帮助免疫系统杀死癌细胞并缩小肿瘤的预期效果。在这些模型中，研究人员确定了称为CD8 + PD1 +的免疫细胞是这些现象的驱动因素。发现这些细胞功能异常且不能进行免疫监视。
“除了允许临床医生根据潜在的肝脏疾病优化治疗方案外，通过这项研究获得的知识还将为进一步联合治疗的设计提供基础，以克服目前的局限性并提高患有这些潜在肝脏疾病的患者的生存率，”蒂斯癌症研究所肝癌计划创始人兼主任，西奈山伊坎医学院医学教授(肝脏疾病)高级和共同通讯作者约瑟夫·洛洛夫(Josep Llovet)博士说。“这些结果还突出显示了需要完善的治疗策略，以治疗与独特的基础肝病相关的肿瘤以及微环境。”
非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)是NASH的先兆，据估计将影响全球25%的人口，其中多达20%的患者将发展为NASH。NASH是HCC的新兴危险因素，这导致本研究调查了免疫疗法对NASH相关HCC的影响。尽管免疫疗法对肝细胞癌具有临床益处，但这项研究的发现很重要，因为所有HCC患者中有四分之一患有NASH。
